Tetanus

Tetanus 



Tetanus adalah penyakit toksemia akut yang disebabkan oleh clostridium tetani.

 Etiologi
clostridium tetani yang hidup anerob,berbentuk spora,tersebar di tanah,mengeluarkan eksotoksin.

 Menifestasi klinis
Lokal : nyri,kaku dan spasme dari daerah yang terluka.
Umum : trismus,kekakuan otot maseter,kekakuan otot-otot waja (risus sardonicus) kaku kuduk,opistotonus,perut papan,kejang tonik umum,kejang rangsang (terhadap visual,suara,dan taktil),kejang spontan,retensio urin.

 Komplikasi
Stadium :
1. Trismus (3 cm) tanpa kejang tonik umum walau dirangsang
2. Trismus (<3 cm) dengan kejang tonik umum bila dirangsang 
3. Trismus (1 cm) dengan kejang tonik umum spontan 


 Diagnosa Banding
Striknin,tetani,meningitis,rabies,angina yang berat,abses retrofaringeal,abses gigi,pembesara KGB leher,kuduk kaku,mastoiditis,pneumonia lobaris atas,miositis leher,spondilitis leher.

 Penatalaksanaan 
A. Pencegahan 
     1. Bersihkan port d'entree (luka,caries,otitis) dengan larutan H2O2 3%
     2. Anti Tetanus Serum (ATS) 1.500 U im.
     3. Toksoid Tetanus (TT dengan memperhatikan status imunisasi 
     4. Penisilin Prokain (PP 2-3 hari ,50.000 U/kgBB/hari
B. Pengobatan 
     1. Anti Tetanus Serum (ATS) 50.000 U/hari selam 2 hari berturut-turut,hari I diberikan dalam infus glukosa 5% 100 ml,hari II diberikan im.Lakukan uji kulit/mata sebelum pemberian.Bila hasil positif,ATS diberikan secara Besredka.
     2. Fenobarbital,dosis insial 50 mg (Umur<1 tahun) dan 75 mg (Umur>1 tahun ).Dilanjutkan dosis 5 mg/kgBB/hari dibagi dlam 6 dosis.
    3. Diazepam,dosis 4 mh/kgBB/hari dibagi dalam 6 dosis
    4. Largaktil,dosis 4 mg/kgBB/hari dibagi dalam 6 dosis
    5. Kloralhidrat 5% (bila kejang sukar diatasi),per rektal,dosis 50 mg/kgBB/hari dibagidalam 3-4 dosis
    6. PP 50.000 U/kgBB/hari,im,sampai 3 hari demam turun,satu tempat suntikan tidak lebih dari 600.000 U
    7. Diet tinggi kalori tinggi protein.bila trismus ,maka cair diberikan melalui pipa nasogastrik atau parenteral
   8. Isolasi
   9. Oksigen 2 L/m
  10. Bersihkan port d'entree dengan larutan H2O2 3%
  11. Toksoid Tetanus (TT) diberikan sesuai status imunisasi.

 Referensi:
Mansjoer,Arif.dkk.2000."Kapita Selekta Kedokteran Edisi III jilid 2".Jakarta:Media Aesculapius

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

PENYAKIT GIZI ANAK

Gambar
Kualitas sumber daya manusia (SDM) merupakan syarat mutlak menuju pembangunan di sgala bidang .Status gizi merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh pada kualitas SDM terutama yang terkait dengan kecerdasan,produktivitas,dan kreativitas.   Sementara itu,Indonesia masih menghadapi empat masalah gizi utama sampai akhir masa pembangunan jangka panjang tahap 1 ( 1969/1970-1994/95).
Baca selengkapnya

Penyakit Menular Seksual

Gambar
Vaginosis bakterialis Etiologi  penyakit ini disebabkan oleh Gardnerella vaginalis. Patogenesis Patogenesis masih belum jelas.G.vaginalis termasuk flora normal dalam vagina melekat pada dinding.Beberapa enelitian menyatakan terdapat hubungan yang erat antara kuman ini dengan bakteri anaerob pada patogenesis penakit vaginosis bakterialis (VB). Manifestasi Klinis   Pada wanita dengan VB,keluhan berupa adana duh tubuh vagina ringan,melekat pada dinding vagina,dan berbau amis.Bau lebih menusuk setelah senggama dan darh menstruasi berbau abnormal.Dapat timbul rasa gatal dan terbakar akibat iritasi pada vagina dan sekitarnya,serta kemerahan dan edema pada vulva.Terdapat 50% kasus bersifan asimtomatik.Pada pemeriksaan terlihat adanya duh tubuh vagina bertambah,warna abu-abu homogen,berbau dan jarang berbusa.Gejala peradangan umum tidak ada . Pada pria dapat terjadi prostatitis ringan sampai sedang,dengan atau tanpa uretritis . Gejalanya berupa piuri,hematuria,disuria,...
Baca selengkapnya

MEKANISME DEMAM

Gambar
Demam dan hipertermia Demam adalah peningkatan suhu tubuh karena pengaturan ulang termostat di hipotalamus. Suhu tubuh selalu diusahakan untuk dipertahankan. Pada umumnya, demam disebabkan oleh infeksi dan stres. Pengaturan termostat tubuh akan menimbulkan sensasi dingin di seluruh tubuh, yang kadang akan menunjukkan kedinginan dan menggigil. Jika rekaman dalam termostat dihentikan, maka demam akan berhenti dan tubuh akan merasa hangat kembali. Termostat dapat dihentikan oleh  biochemical messengers ,  yang disebut  endogenous pyrogen  (EP), yang terdiri dari interleukin (IL-1 dan IL-6) yang dikeluarkan dari makrofag, yang diaktivasi oleh hipotalamus. Stimulasi peningkatan suhu tubuh ditimbulkan oleh infeksi dan  olahraga.
Baca selengkapnya